解读: 《关于推进健康广元行动的实施意见》解读

广府发〔2020〕14号

广元市人民政府

关于推进健康广元行动的实施意见

各县、区人民政府，市级相关部门，广元经济技术开发区、市天然气综合利用工业园区管委会：

为深入贯彻落实国务院《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）和四川省人民政府《关于推进健康四川行动的实施意见》（川府发〔2019〕27号）文件精神，结合广元实际，现就推进健康广元行动提出如下实施意见。

一、总体要求和目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实健康中国战略，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持普及知识、提升素养，自主自律、健康生活，早期干预、完善服务，全民参与、共建共享的基本原则，将预防为主的理念提升到重要位置，落实四早措施，把卫生健康理念从治疗疾病为中心转变为预防疾病，强化政府、社会、个人责任，全面普及健康知识，全面干预健康影响因素，全面防控重大疾病，延长全民健康预期寿命，全方位全周期保障人民健康。

到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，健康服务能力得以提升，健康环境持续改善，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，高质量生存年数持续增长，重点人群健康状况显著改善，为居民主要健康指标水平明显提升奠定坚实基础。

到2030年，健康促进政策体系更加完善，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服务能力达到较高水平，健康环境得到显著改善，居民主要健康影响因素有效控制，重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病进一步得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标优于全省平均水平。

二、主要任务

（一）全方位干预健康影响因素。

1.实施健康知识普及行动。建立健全健康广元行动的工作体系制度，完善健康科普专家库和资源库，结合全民健康生活方式，开展健康知识宣传、宣教活动，同时结合新媒体与传统媒体的优势，开展线上、线下宣传，构建全媒体全平台健康科普知识发布和传播机制。建立完善医疗机构和医务人员开展健康教育与促进的激励约束机制。推进健康促进县（区）建设，有针对性提升不同人群的健康素养。到2022年和2030年，我市居民健康素养水平分别不低于22%和30%。

2.实施合理膳食行动。全面推行国民营养计划。宣传推广平衡营养、吃动平衡、健康膳食等健康理念，引导居民形成良好的膳食习惯。推动健康菜品广元品牌建设。引导居民参与三减三健行动，将减盐、减油、减糖意识融入到生活中。开展健康食堂、健康餐厅示范创建活动。针对妇幼、学生、老年人、贫困人群等进行有计划的营养干预。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。

3.实施全民健身行动。实施广元市“百城千乡万村”全民健身运动，弘扬群众身边的体育健身文化。完善全民健身场地设施，打造“15分钟健身圈”，推进公共体育设施免费或低收费开放，同时。培养一批具备开具运动处方资质的全科医生、社区医生、家庭医生，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。到2022年和2030年，经常参加体育锻炼的人数比例分别达到39.4%及以上和45%及以上，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于88.20%和92.17%。

4.实施控烟行动。实施鼓励控烟规定，加大公共场所控烟执法力度，促进控烟工作规范化、制度化。鼓励公务人员、医务人员和教师发挥控烟示范引领作用，全面推进机关及医院、学校等事业单位无烟环境建设。禁止向未成年人销售烟草制品，提高未成年人对烟草危害的知晓率，预防未成年人吸烟行为的发生。畅通投诉举报渠道，强化控烟监督执法，实施控烟联合惩戒。加强戒烟门诊建设，规范戒烟医疗服务，强化专业机构控烟工作，加强科学控烟业务培训。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

5.实施心理健康促进行动。将心理健康服务提升到重要的位置。搭建市、县（区）、乡（镇）、村（社区）四级心理健康服务平台，完善我市心理健康服务体系。着力加强心理健康人才培养，开展各类人群心理健康服务。多渠道普及心理健康知识，引导公众正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。开展心理危机干预工作，提高突发事件心理危机干预能力和水平。开展常见心理疾病的预防治疗工作。推动精神卫生综合管理，加快建设社区精神卫生康复体系，保障对患者的救治救助力度。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

6.实施健康环境促进行动。推动开展大气、水、土壤污染防治行动。逐步实施垃圾减量和分类回收。保障饮用水和食品安全，综合整治农兽药残留、土壤重金属污染，加强消费品安全管理。加大宣传环境与健康相关防护和应对知识，提高社会公众健康防护意识和能力。广泛开展爱国卫生运动，巩固国家卫生城市创建成果，开展健康城市与健康村镇建设。加强健康支持性环境和公共安全环境建设，开展环境与健康监测调查和风险评估。到2022年和2030年，居民饮用水水质有保障，并持续保持。

（二）维护全生命周期健康。

7.实施妇幼健康促进行动。实施妇幼、儿童健康促进计划。针对婚前、孕前、孕期、幼儿期、儿童期等不同阶段的特点，指导家庭科学孕育、养育健康新生命，加快妇幼保健机构标准化建设和产儿科救治能力建设，全力维护围产期母婴安全。健全出生缺陷防治体系，加强孕前预防和孕期筛查，同时完善产前筛查（诊断）、新生儿疾病筛查、出生缺陷康复救助服务网络，大力提高出生人口素质。优化妇幼健康公共服务，促进儿童健康成长，完善残疾儿童康复救助制度，实施妇女儿童全生命周期健康管理，保障妇女儿童健康。到2022和2030年，婴儿死亡率分别控制在6‰及以下和4.5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到19/10万及以下和12/10万及以下。

8.实施学校健康促进行动。加强学校重点传染病防控工作和健康危险因素干预。实施教室采光照明和课桌椅达标工程，营造健康学习环境。加强青少年超重、肥胖、近视等常见病危险健康因素干预，针对学生开展“运动+营养”的体重管理、儿童青少年近视综合防治行动和干预策略。全面开展健康教育课，提高学生对健康知识的知晓率，同时促进健康习惯养成。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，推进阳光体育运动。到2022年和2030年，中小学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和70%及以上，力争全市儿童青少年总体近视率每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。

9.实施职业健康保护行动。加强教育培训，倡导健康工作方式，提高劳动者职业健康自我保护意识。强化用人单位主体责任和政府监管责任，改善工作环境，完善健康设施，提高职业病综合防治能力，控制和预防职业病危害。开展健康安全企业建设。实施劳动卫生专项集体合同制度和工伤保险扩面行动，强化监督管理，开展重点行业职业病危害专项治理，严厉打击违法违规行为，将违法企业纳入“信用”平台公示。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降，并持续下降。

10.实施老年健康促进行动。完善老年健康服务体系，以区域中医诊疗为重点，开展特色中医服务。提升老年健康管理水平，关爱老年人心理健康，引导和促进老年主动健康。推动医养康养产业发展，实现多元化服务供给。培养老年健康服务人才，建立涵盖多专业、多领域的老年健康人才队伍。深化居家社区养老服务。打造老年宜居环境，促进老年人社会参与，构建老年友好社会。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病。

11.实施心脑血管疾病防治行动。鼓励和支持医疗机构、红十字会、社会组织自愿、自主开展应急救护培训，普及群众自救互救知识，推动公共场所急救设施设备配备。加大宣传力度，普及心脑血管相关知识，培养心脑血管疾病患者自我健康管理的习惯和技能。全面推进18岁以上人群首诊测血压制度，开展高危人群筛查干预。全面开展心脑血管疾病监测，加强高血压、高血糖规范化管理。加强市县两级胸痛中心、卒中中心建设。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率有所下降，并逐年持续下降。

12.实施癌症防治行动。结合肿瘤登记报告，完善全市癌症登记报告制度体系，提高癌症登记报告数据质量和数据信息化水平。加大癌症危险因素等相关知识宣传，提高群众防治癌症核心知识知晓率和“四早”预防措施的认同度。加强乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗接种的科学宣传，促进适宜人群接种。推进肺癌、胃癌、肠癌等筛查试点和评估，开展重点癌症临床机会性筛查。落实常见癌症诊疗规范和临床路径，促进癌症规范化诊疗。完善癌症患者医保和救助政策。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。依托慢阻肺防治项目，提高群众核心知识知晓率，引导群众自愿筛查疾病，控制危险因素，落实四早措施，减少疾病发生。推动将肺功能检查纳入40岁以上人群体检，推行高危人群首诊测量肺功能。推进建设基层慢阻肺诊疗服务标准化建设，向居民提供标准、规范的诊疗、随访服务。积极推动将慢阻肺、哮喘门诊治疗费用纳入医保支付范围。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到22/10万以下和18/10万以下。

14.实施糖尿病防治行动。在基本公共卫生服务基础上，完善糖尿病预防诊治服务体系。倡导合理膳食和适量运动，引导群众关注血糖水平、适时监测血糖水平，预防和延缓疾病的发生和发展。规范糖尿病诊断、治疗和健康管理服务。开展糖尿病危险因素监测，指导糖尿病患者减少和预防健康危险因素，促进自我健康管理。探索建立糖尿病中西医结合全程标准化管理模式。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别保持在80%及以上和85%及以上。

15.实施传染病及地方病防控行动。加强鼠疫、霍乱等重大传染病及新发传染病监测，优化监测上报流程，提高各级疾控监测处置能力。推进疫苗冷链建设和免疫规划信息系统建设，加强预防接种规范化管理。完善艾滋病防治体系，加强艾滋病源头控制，强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播，支持社会组织参与艾滋病防治。加强结核病检测发现，规范临床诊疗，落实学校结核病防控措施。加强包虫病病例监测，严防输入性病例，严格规范犬只管理，全面推进犬只狂犬病疫苗接种。保持全市碘缺乏病、克山病、疟疾等消除成果。到2022年和2030年，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

（四）发挥广元优势促进群众健康。

16.实施中医治未病健康促进行动。建立全市中医治未病管理体系，构建市县镇村四级健康服务网络，加强治未病健康服务人才队伍建设，引导社会力量参与治未病服务。以中医体质辨识为基础，推进治未病干预调理，为群众提供个性化服务。合理划分治未病健康服务区域。鼓励医疗机构和企业合作，研发推广适宜中医养生保健产品。促进中医养生保健及治疗与互联网、旅游、餐饮等行业协同发展，构建治未病产业链。到2022年和2030年，中医医院设置治未病科室比例分别达到90%和100%。

17.实施口腔健康促进行动。强化全市口腔疾病监测和高风险因素行为干预工作，开展全人群全生命周期口腔健康管理。推广适宜技术，提升口腔健康服务能力。依托“互联网+”，建立口腔健康监测网络，扩展口腔健康网络服务空间和内容，满足群众多样化个性化需求。建立口腔健康信息报告机制，加强监测评价和数据分析利用。到2022年和2030年，12岁儿童龋患率分别控制在30%和27%以下。

三、组织实施

（一）强化组织领导。成立健康广元行动推进委员会，制定《健康广元行动（2019—2030年）》，统筹推进健康广元行动的组织实施、监测和考核相关工作，研究协调相关重大事项。成立专项行动专家咨询委员会，提供健康广元行动技术支持。各区县（含经济开发区）进一步加强组织领导，结合各地实际，落实各项健康措施；各相关部门要切实落实职能职责，提出具体政策措施，确保健康广元行动落实落地。

（二）健全支撑体系。全面加强涉及健康广元行动相关领域的体系建设和能力建设。加强公共卫生服务体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。加强财政支持，强化资金统筹，优化资源配置，提高各专项资金使用针对性和有效性。加强制度建设，推进疾病筛查、早诊早治、分级诊疗、质量控制等制度完善和落实。加强监督执法，建立运行有效的质量审查机制，保障各项目标实现。加强信息支撑，推进“互联网+医疗健康”体系建设，实现健康相关信息共享。

（三）强化部门职责。卫生健康、中医药、教育、体育等部门要切实发挥牵头抓总作用，推动各专项行动的组织实施；宣传部门要切实发挥全社会宣传动员作用；发展改革、财政、人力资源社会保障、经济和信息化、科技、公安、民政、生态环境、住房城乡建设、农业农村、商务、医保、市场监管等部门要根据职能职责，全面落实健康广元行动各项任务。

（四）动员各方参与。各单位特别是学校、企业、社区（村）等要充分挖掘和利用自身资源，积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。鼓励社会捐资，依托社会力量依法成立健康广元行动基金会，探索建立资金来源多元化保障机制。鼓励个人和家庭积极参与健康广元行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。充分发挥群团组织、卫生健康相关行业学（协）会及其他社会组织作用，组织、推动健康促进和健康科普等工作，最大限度凝聚社会力量，形成健康促进的强大合力。

（五）加强宣传引导。采取多种方式，强化舆论宣传，积极开展政策解读，及时回应社会关切。大力宣传实施健康广元行动、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措，不断培育“大卫生、大健康”理念，引导群众了解和掌握必备健康知识，自觉养成良好的生活方式。推动形成“健康广元、人人参与”的社会氛围，保障健康广元落地落实。

附件：健康广元行动考核评价方案

广元市人民政府

2020年12月15日

附件

健康广元行动考核评价方案

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》（国办〔2019〕32号）精神，根据四川省人民政府《关于推进健康四川行动的实施意见》，结合广元市级，特制订本方案。

一、考核指标

围绕健康广元行动的主要目标、任务及有关要求，确定26项考核评价指标（见附表）

二、考核方法

按照分级负责、逐级考核要求，对健康广元行动总体推进情况实施年度考核评价。对区县考核100%覆盖。可采取大数据监测、查阅资料、现场调研、实地抽查、电话访谈等方式，对考核指标的完成情况进行调查核实。

推进委员会办公室根据考核评价结果，形成我市推进健康广元行动年度考核报告，并通过综合加权的方式，对各区县推进健康广元行动年度工作得分情况进行综合排名。

三、组织实施

（一）强化考核评价。在推进委员会统筹领导下，推进委员会办公室组织制定考核评价实施方案和细则，并组织实施，由专家咨询委员会提供技术支撑。

（二）注重结果运用。将主要健康指标纳入对区县的绩效考核指标，考核评价结果经推进委员会审定后通报，并适时向社会公布相关监测数据。各区县要对考核评价结果进行深入分析研究，及时调整工作策略，促进健康广元行动落地实施。

（三）坚持科学方法。推进委员会根据疾病谱变化及医学进步等情况，适时调整考核指标。考核周期为每年1月1日到12月31日，通过2019年和2020年的探索实践，逐步固定考核指标。

附表：健康广元行动考核评价指标及年度目标一览表

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